Der Merkurstab | Mai/Juni 2018 | 22,00 Euro (inkl. Mwst., zzgl. Versandkosten)
Artikel | Die Fehlgeburt – Krankheitsprozess oder Schicksalsereignis Miscarriage – Pathological process or destiny |
Autoren | Peter Zimmermann, Gabriela Stammer, Bartholomeus Maris, Tatjana Mijic |
Seiten | 195-205 |
Volume | 71 |
Zusammenfassung
Die Fehlgeburt (Spontanabort) ist ein einschneidendes Ereignis
im Leben der Frau. Obwohl zahlreiche Faktoren und insbesondere
mütterliche Grundkrankheiten die Situation begünstigen
können, ist eine direkte Kausalität oft schwer nachweisbar.
Die Ursache bleibt in der Hälfte der Fälle ungeklärt.
Neben einem Überblick über den Stand der Forschung zum
Spontanabort steht im Fokus der Betrachtung die uteroplazentare
Einheit als ein Ort, an dem sich mögliche „Grenzkonflikte“
zwischen kindlicher und mütterlicher Organisation manifestieren.
Beispielhaft für die moderne Plazentaforschung wird das
Verhältnis der angiogenen Faktoren sFLT-1 („soluble fms-like
tyrosine kinase 1“) und PlGF („placental growth factor“) ausführlicher
betrachtet und mit Erkenntnissen aus der anthroposophischen
Geisteswissenschaft in Verbindung gebracht, nach
der der zugrunde liegende pathophysiologische Prozess – zumindest
hypothetisch – als eine Störung des „Phosphor-Silber-
Prozesses“ angeschaut werden kann, was künftige Forschung
inspirieren könnte.
Es werden gängige Therapieverfahren beschrieben, die sich –
sowohl konventionell wie anthroposophisch erweitert – auf
eine möglichst komplikationslose Uterusentleerung nach
erfolgtem Abortgeschehen und die Prophylaxe im Hinblick
auf eine künftige Schwangerschaft erstrecken.
Schließlich wirft der Artikel die Frage auf, inwiefern die Signatur
des Spontanaborts – trotz gewisser Parallelen zur Präeklampsie
– überhaupt auf ein Krankheitsbild im üblichen Sinne
hinweist, oder nicht doch eher, besonders in den idiopathischen
Fällen, auf ein Ereignis in einer ganz besonderen Schicksals -
konstellation dreier Individualitäten, welches sich dann auch
meist dem therapeutischen Zugriff entzieht.
Abstract
Miscarriage (spontaneous abortion) is a serious event in a
woman’s life. The situation may be affected by numerous factors
and in particular basic maternal health issues, yet it is often difficult
to establish direct causality. The cause cannot be identified
in half the number of cases.
Apart from a review of current research findings on the subject
the focus is on the uteroplacental region as a site where boundary
conflicts of all kinds arise between the fetal and maternal
organizations. As an example from modern placenta research,
the relationship of angiogenic factors sFLT-1 (“soluble fms-like
tyrosine kinase 1”) and PlGF (“placental growth factor”) is considered
in some detail and seen in relation to insights gained in anthroposophic
spiritual science. According to this, the underlying
pathophysiological process may be considered – at least hypothetically
– as a disorder of the “phosphorus-silver process”,
which might inspire future investigations.
Effective approaches to treatment are described which cover –
both conventionally and using the broader anthroposophical
methods – emptying the uterus without further complications
and prevention as far as a future pregnancy may be concerned.
Finally the question is raised as to in how far the signature of
spontaneous abortion – in spite of certain parallels to preeclampsia
– actually is a disease in the usual sense or rather,
especially in idiopathic cases, points to an event in a quite
specific destiny constellation of three individuals which will
then also in most cases not respond to therapeutic intervention.